ACLSプロバイダーG2015

ACLSプロバイダーコースとは

AHA-ACLSプロバイダーコースは、成人の「救命の連鎖」の最後の2つ、二次救命処置（Advanced Cardiovascular Life Support）から自己心拍再開後のケアの導入までをカバーした高度な救命処置を学ぶトレーニングです。

日本における職務範疇としては、蘇生チームのリーダーと成る医師・歯科医師を想定していますが、二次救命処置に関わるすべての医療スタッフが知っておくべき内容となっています。

DVD教材を使ったレクチャー、ディスカッション、シミュレーショントレーニングからなるコースでは、すべての蘇生の基本となるAED操作を含めたBLSの再確認、手動式除細動器の使い方、気道管理、VF／Pulseless VT、PEA／Asystole、安定な頻拍、不安定な頻拍、徐脈、脳卒中、急性冠症候群など、心停止と心停止に至る直前状態の評価と対応をAHAガイドライン2015のアルゴリズムに沿って学びます。

AHAガイドライン2015に基づいたACLSプロバイダーコースでは、質の高いCPR（BLS）の重要さと、一丸となって蘇生という目標に向かって活動するためのチームダイナミクスが強調されており、医師・歯科医師以外の医療スタッフにとっても有用なコースです。 

ACLS１日コースの魅力

通常ACLSコースは、2日間で開催している団体が全国的に主流ですが、当会のACLS１日コースは少人数制で実施することで、1日での開催を可能としています。2日間の休みが確保しにくい医療者に喜ばれています。

病院内での蘇生はBLSでは終わらない

　コードブルーなどの緊急コールにより、医療スタッフが駆けつけ、二次救命処置（ALS：Advanced Life Support）が始まるからです。

　多くの医療者にとって、急変が怖いと感じる要因のひとつに「何をしたらよいかわからない」という思いがあり、これは特に二次救命処置の場面で顕著なようです。

　しかし、幸いなことにBLSと同様、二次救命処置ACLSに関しても、国際的なコンセンサスがあり、対応手順（アルゴリズム）や、使用薬剤の標準は決まっています。

　これらを知ることで、病院内で展開される救命処置の先読みができ、チームリーダーに限らず、チームメンバーとして円滑な処置の一助となれるのがACLSを学ぶ意義と言えます。

　病院内の急変対応はBLSでは終わりません。

　医師のみならず、蘇生チームのメンバーとなりうる医療職種はある程度のACLSの概念を知っておく必要があるでしょう。

ACLSで学ぶこと

　ACLSプロバイダーコースは、主に病院内で行なわれる二次救命処置（ALS）のトレーニングを行なう教育プログラムです。

　通常のBLSに加えて、薬剤投与や、高度な気道確保（経口/経鼻エアウェイ、気管挿管等）、高度な電気治療（マニュアル除細動器、経皮ペーシング、同期電気ショック）などを学びます。しかし、ACLSコースにおいて、もっとも重要なのは「質の高いBLS」です。

　心停止者を救うためのエビデンスがある治療法は、質の高いCPRと除細動（AEDを含む）のふたつだけです。薬剤投与や気管挿管が有効であるとする確固たる根拠は明確になっていません。

　ACLSというと、高度な医療処置に目が向きがちですが、実際のところ、ACLSプロバイダーコースは、高度な二次治療を学ぶというよりは、蘇生の基本であるBLSの重要性を再認識し、3人以上でのチーム蘇生のノンテクニカル・スキルをトレーニングするコースとも言えます。

ACLSに必要な薬剤の知識と心電図の基礎知識

　BLSの基礎、蘇生に使用する薬物に対する知識、心電図の判読などは、ACLSプロバイダーコース受講の前提条件条件となっています。

　これらは、コース中に学ぶ内容ではなく、知っているいう前提でコースが設計されています。

　そのため、事前学習として ACLSプロバイダーマニュアル や参考書をもとに充分な準備をすることが求められます。